기관지 확장증
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작성자 최고관리자 작성일17-09-28 11:47 조회5,178회 댓글0건본문
기관지 확장증의 정의
- 기도의 반복적인 감염과 염증으로 인해 기관지가 영구적으로
늘어나 있는 상태
CT 소견상 정의
-기관지의 내경이 인접혈관의 내경보다 크거나, 기관지가 폐의 말초부위에서도 내경이 줄어들지 않는 경우
원인
1.바이러스- 인플루엔자 바이러스(독감 원인), 아데노 바이러스( 감기 원인)
2. 세균( 녹농균,황색포도상 구균,크렙시엘라,혐기성 세균)
3. 결핵-우리나라에서는 가장 흔한 원인
4. 비결핵성 항산균
5. 자가면역질환-류마티스 관절염,쇼그렌 증후군
6.원발성 섬모 이상증
7.기관지-폐 아스페르질루스증(ABPA)
8.기타 등등
기관지 확장증을 의심하게 하는 증상
1. 하루 객담량이 60ml 이상 나오는 경우
2.체위를 바꿀때 갑자기 객담이 쏟아지는 경우
본원 내원시 시행하는 검사
1. 흉부X-선, 폐기능 검사, 객담검사(세균,곰팡이, 결핵,비결핵성 항산균)
2. 필요시 흉부CT
3. 원인 규명을 위한 정밀 피검사(결체조직 질환(ANA,SS-A,SS-B)), ABPA)
4.혈중 면역글로블린( total IgA,G,M)
치료
1.가래 배양에서 균이 자라면 박멸시도( 녹농균은 3개월까지 치료하는 것이 좋으나 다른 균의 박멸은 이득이 없다)
치료 항생제 ciprobay 750mg bid for 14days
2. 폐기능에 따라 만성 폐쇄성 폐질환에 준해 치료
3. 독감예방주사, 폐렴예방주사
4.흉부물리요법, 체위성 배액 교육(하루 한번에서 두번까지)
5.생리식염수 혹은 고장성 식염수 흡입
6.객혈치료
