알레르기비염
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작성자 최고관리자 작성일17-04-20 14:54 조회4,047회 댓글0건본문
알레르기비염의 유병률
-2010년 국민건강영양 조사 결과 우리나라의 만 6세 이상에서 27.4%, 19세 이상에서는 11.4%임.
1.증상이 나타나는 양상에 따른 분류
-통년성, 계절성, 계절적 악화를 동반한 통년성, 삽화성(episodic)
2. 경증- 수면, 일상생활에 지장을 주지 않는 증상
중등도-중증- 수면,일상생활에 지장을 주는 증상
3.간헐적-4일 이내/주, 4주 이내
지속적- 4일 이상/주, 4주 이상
진단
증상-특정한 계절에 증상이 반복되는 경우, 알레르기 결막염이나 천식이 동반된 경우, 알레르기 가족력이 뚜렷한 경우
비경- 비점막이 창백하게 부어있고 맑은 분비물
*혈청 특이IgE 검사, 피부반응검사*
코 분비물 도말검사- 백혈구 중 호산구가 차지하는 비율 10% 이상이면 의미가 있다.
감별진단
1.비알레르기 비증( nonallergic rhinopathy) -혈관운동성 비염
온도나 습도 변화,담배연기나 강한 향기 등의 자극에 노출되었을 때 상기도의 과반응성으로 수양성 비루,코막힘 등의 증상을 보이는 원인불명의 비염
2.급성비염
알레르기비염의 치료
회피, 약물치료, 면역요법, 환자/보호자 교육
1.회피요법
진드기- 55도 이상의 물로 침대커버를 1주일에 한번씩 세탁한다
침대 밑을 매일 청소한다.
가습기를 사용하지 않고 실내 환기를 자주 한다.
계절성 비염인 경우 꽃가루가 날릴 때 외출을 자제한다.
곰팡이, 개/고양이 털,
2. 약물치료
항히스타민-2세대 사용
* 소양증, 재채기, 콧물 및 결막염 증상에는 매우 효과적이지만 코막힘에는
별 효과가 없다*
국소용 스테로이드제- 알레르기비염의 증상을 개선하는데 가장 효과적인 약
제,
중등도-중증 알레르기비염 치료의 1차 선택약제
투여 12시간 정도 지나면 효과가 나타나고, 연속 투여시 2-7일에 최대 효과가 있다. 눈 가려움증에 대해서도 효과가 있다.
부작용: 비중격으로 분무되는 경우 자극이 되어 출혈이 일어날 수 있고 심한 경우 비중격 천공이 생길 수 있으므로 사용시 비강과 평행하게 사용하거나 비강외측 방향으로 분무토록 환자를 교육해야 한다.
3.면역요법
항원 회피가 불가능하면서 원인 항원 노출과 증상 발현의 인과 관계가 확실한 경우에 시행한다.
비염에서 흔히 동반되는 기관지천식의 발생을 억제하는 효과도 있다.
