잠복결핵감염
페이지 정보
작성자 최고관리자 작성일16-10-07 14:56 조회5,501회 댓글0건본문
*정의: 결핵에 감염되어 결핵감염검사에서 양성으로 확인되었으나 결핵에
해당하는 임상적, 방사선학적 또는 조직학적 소견이 없으며 결핵균검사에서도 음성으로 확인된 상태
*활동성 폐결핵으로 전환
10%로 추정된다. 첫 2년간 5% 그후에는 매년 0.1%씩 증가함. 면역력이 감소되어 있는 경우는 그 이상으로 추정됨.
*진단검사:
인터페론감마분비검사(interferon-gamma releasing assay,IGRA)
-결핵균에 감작된 림프구에 결핵균 항원을 자극하여 분비되는 인터페론감마를 측정함으로써
결핵감염 유무를 진단하는 혈액검사
*검사원칙
-모든 호흡기 결핵환자의 가족접촉자 또는 객담도말양성 환자의 밀접 접촉자인 경우
조사 즉시 초회검사( IGRA)실시
-초회검사에서 양성인 경우 잠복결핵감염 치료
-초회검사에서 음성인 경우 결핵환자와 마지막으로 접촉한 시점 기준으
로 8-10주 이후 연속검사 시행
*국가에서 무료로 IGRA 검사 지원해주는 기준
가족접촉자 또는 밀접 접촉자인 경우- 35세 미만, 35세 이상의 고위험군
**고위험군-HIV 감염인, 장기 이식으로 면역억제제 사용,
TNF 길항제사용자(류마타스 관절염 등에 사용하는 약물),
장기간 스테로이드 사용자, 만성 신부전, 당뇨병,혈액암 **
*치료
여러 가지 치료 옵션이 있으며 이러한 치료는 잠복결핵이 활동성 결핵으로 전환되는데 90% 예방효과가 있는 것으로 알려져 있다.
