임신성 당뇨
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작성자 최고관리자 작성일17-08-17 16:56 조회4,390회 댓글0건본문
임신을 하게 되면 임신호르몬이 혈당을 올려 태아의 성장에 필요한 당을 공급합니다.
그러나 어떤 분들은 여분의 당이 세포로 들어가지 못하고 핏속에 남아 혈당이 지나치게 높아지게 됩니다.
임신성 당뇨가 태아에게 미치는 영향
-거대아, 저혈당,황달,호흡곤란, 사산,
장기적인 영향: 제2형 당뇨,비만,학습장애
임신성 당뇨가 임산부에게 미치는 영향
-제2형 당뇨, 임신중 고혈압, 제왕절개, 조산
진단
임신 24-28주 사이에 검사시행
75g 경구 당부하 검사
공복 92, 당부하 1시간 180, 당부하 2시간 153
하나 이상을 만족하면 임신성 당뇨로 진단한다
100g 경구 당부하 검사
공복 95,당부하 1시간 180,당부하 2시간 155,당부하 3시간 130
두가지 이상을 만족해야 임신성 당뇨로 진단한다.
자가혈당 모니터링에 의한 목표 혈당
공복 95,식후 1시간 140, 식후 2시간 120
치료
임신성 당뇨병 식이요법
사람이 매일 소모하는 에너지는 사람의 체중 및 활동량과 같은 특정 요인들에 따라 결정됩니다. 일반적으로, 임산부는 임신전 식이에서 하루에 300 칼로리를 더 섭취해야 합니다. 하루 세 번의 식사와 두 번에서 세 번의 간식을 권장합니다. 더 적은 양의 식사를 더 자주 먹는 것이 혈당 농도를 안정적으로 유지하는 데 도움이 될 수 있습니다.
임신성 당뇨병이 있는 여성은 아침을 먹는 것이 매우 중요합니다. 이것은 호르몬 농도가 수면을 취하는 동안 변동되고 안정적인 혈당 농도를 가지고 하루를 시작하는 것이 이상적이기 때문입니다.
임산부는 의사가 임신성 당뇨병 관리를 위한 계획을 세우는 데 도움이 되도록 자신이 먹는 것 및 자신의 혈당 농도를 기록해야 합니다. 음식 기록을 정확히 하기 위해 음식 분량을 판별하는 측정도구를 사용하는 것이 바람직합니다.
의사는 또한 임신 중에는 더 많은 비타민이 필요하기 때문에 임산부에게 산전 복합비타민, 철분 보충제 또는 칼슘 보충제를 복용하도록 권장할 수도 있습니다. 이렇게 하면 아기가 정상적으로 발육하는 데 도움이 됩니다.
임신성 당뇨병 운동요법
임신 전에 하던 운동도 임신 중에는 운동의 강도를 조정해야 하며, 특정 운동은 분만 시까지 중단해야 합니다. 일반적으로 운동중의 심박 수가 140회/분을 넘지 않도록 하며, 1회 운동이 20분을 넘지 않도록 합니다.
속보 즉 힘차게 걷는 것은 운동을 처음하시는 분이나 임신 전 활동적이지 않았던 여성을 위해서 좋은 운동입니다. 식사 후 속보는 혈당을 조절하는데 매우 도움이 될 수 있습니다. 특히 아침식사후 혈당이 높이 상승하는 경우에 식사 후 속보는 혈당조절에 큰 도움이 될 수 있습니다.
수영도 임산부가 할 수 있는 좋은 운동입니다. 수영은 관절에 부담을 주지 않기 때문에, 부상의 위험성이 적습니다. 임산부도 에어로빅에 참가할 수 있지만, 운동의 강도를 낮추어서 해야 합니다.
주 당 4-5일, 하루 2회 정도의 운동은 혈당을 낮추기 위해 필요합니다. 운동 전 5-10분의 준비 운동하는 것과 마무리 운동 5-10분하는 것을 생략하지 않도록 합니다.
약물요법
1.인슐린-식전에 초속효성 리스프로,아스파트 사용: 표준치료
레보미어
당뇨환자의 절반 용량으로 시작
2.약물치료; 메트 포르민,글리부라이드: 경구혈당강하제를 강력히 원하거나 인
슐린 치료를 받을 수 없을 경우 신중하게 투여를 고려
부작용: 저혈당 0-21%, 설사, 오심, 구토, 복부팽만감
인슐린 치료 시 혈당체크를 여덟 번이나 해야 한다
(매식전, 매식후 1시간,자기전, 새벽3시)
