심장초음파
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작성자 최고관리자 작성일18-01-18 11:26 조회9,923회 댓글0건본문
목적: 심맥관계 질환의 진단을 보조하고 초음파를 이용하여 판막의 움직임과 심방 및 심실의 크기와 상태를 관찰하며 혈류의 움직이는 약과 속도 등 심장의 구조와 기능을 알아보기 위한 검사
적응증: 흉통,심전도 상의 이상소견이 있는 경우, 흉부x-선상 심장의비대가 관찰되는 경우, 심방, 심실, 판막, 대동맥과 같은 심장의 구조에 문제가 있는 환자, 심근질환
정상수치
Fractional shortening
(LVIDd-LVIDs)/LVIDd
정상 26-44%
Lt ventircular dimensions
LVIDd 여성 5.3cm 까지 정상
남성 5.9cm 까지 정상
LVPWd 여성 0.9cm
남성 1.0cm
LV ejection fraction >55% 정상
mid RV diameter 3.3cm, LV의 2/3
LA diameter in PSLAX
여성 2.7-3.8 cm
남성 3.0-4.0cm
LA diameter in PSLAX
여성 2.7-3.8 cm
남성 3.0-4.0cm
EPSS
승모판막 전엽 끝 부분에서 M형 심초음파 영상을 얻은 다음 승모판막 후퇴 속도 및 승모판막 E점 중격 간격을 측정함. 확장성 심근증 등 심장의 수축기능 평가
5mm 미만
aortic valve area
normal 3.0-4.0 , mild 2.5-1.5, moderate 1.5-1.0 severe <1.0
Mitral valve area
normal 4.0-6.0, mild 2.0-1.6, moderate 1.5-1.1, severe<1.0
좌심실의 이완 기능 평가 및 이완기 심부전
Mitral stenosis
정상 승모판막의 면적 4-6cm2
중증 승모판막 면적 <1.0cm2
좌심방과 좌심실간의 확장기 평균 압력차 > 10mmHg, 폐동맥 고혈압>50mmHg
mitral valve areqa= 220/PHT
PHT(pressure half time) 단위 ms
MR
severe MR의 정의
최대역류된 면적/좌심방 전체 면적 > 50%
MVP
2mm 이상 탈출 혹은 전위
AS
대동맥 판막은 역삼각형 모양
severe
대동맥판 혈류속도 > 4.0m/s
평균 압력차 >40mmHg
대동맥 판막구 면적<1.0 cm2
As와 MR의 역류에 의한 도플러 신호와 혼동하지 않도록 할 것-MR은 QRS 파와 동시에 시작,대동맥판 협착은 이보다 늦게 시작됨.
AR
regurgitant jet width/LVOT aortic valve> 65
regurgitant jet area/LVOT aortic valve >60
Tricuspid valve
4* TR2 +5
Vs=2.8m/sec 이상시 pulmonary hypertension
관상동맥
Cardiomyopathy
원인을 설명할 수 없는 좌심실 심근의 비대 >15mm
좌심실 중격/후벽의 두께 비율 >1.3
선천성 기형
VSD
ASD
