항응고제(아스피린) 치료를 받고 있는 환자의 수술 및 시술 시 관리
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작성자 최고관리자 작성일18-01-05 09:37 조회4,500회 댓글0건본문
1차 예방치료: 50세 이상의 성인이 심뇌혈관질환 발생 예방을 위하여 또는 관상동맥 스텐트를 삽입한지 1년이 지나거나 심뇌혈관 질환이 발생한지 1년이 지나 안정적인 단계에 있는 환자가 재발 방지를 위해 아스피린을 지속적으로 복용하는 것
백내장 수술, 피부과적 시술, 치과적 시술, 점막 생검 등을 포함한 내시경적 시술-아스피린 복용 중단하지 않아도 됨. 반면,용종절제술 등은 출혈의위험성이 높아 항응고제를 중단해 주어야 한다.
두 개 내 수술이나 경요도적 전립선절제술 등 출혈성 위험이 큰 수술은 아스피린 중단이 추천됨.
중등도의 출혈성 위험이 있는 시술은 시술자의 재량에 맡긴다.
2차 예방치료: 최근 심뇌혈관질환이 발생하였거나 스텐트를 삽입한 후 1년이 지나지 않은 환자가 스텐트 내 혈전 발생 예방을 위해 항혈소판 치료를 받는 경우
1차 예방치료와 같다.
그러나 관상동맥 스텐트 삽입술을 시행한 환자의 경우에는 고려해야 할 사항이 복잡하다.
맨금속 스텐트: 6주 이내에 항혈소판제를 복용 중단시 스텐트내 혈전 생성 가능성 높음.
약물방출 스텐트 3-6개월 이내 항혈소판제를 복용 중단시 스텐트내 혈전 생성 가능성 높음.
우리병원 방침
1.뇌경색,심근경색 1년이 지난 환자는 용종절제술을 포함한 시술일때 아스피린 7일, 크로피도그렐 5일 전부터 끊고 시술한다.
2.1년이내의 환자는 혈전 생성 가능성 때문에 최소 아스피린 복용을 해야한다고 문투하고 환자와 환자보호자가 승락하는 경우 시술한다.
