옴
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작성자 최고관리자 작성일17-08-04 16:42 조회5,610회 댓글0건본문
옴:
옴 진드기에 의한 전염성 피부 감염 질환
증상
밤에 심해지는 가려움증이 특징적이다. 이러한 가려움증은 옴 진드기에 대한 과민반응으로 4~6주 간의 잠복기를 거쳐 나타나는데 재감염의 경우에는 즉시 나타나기도 하고 처음부터 많은 수의 진드기에 감염되면 잠복기가 1주 내로 짧아질 수 있다. 옴 진드기는 주로 야간에 사람 피부의 가장 겉 부분인 각질층 내에 굴을 만들고 이 때 진드기에서 나오는 분비물이 알레르기 반응을 유발하여 가려움증이 나타난다. 굴이 시작된 부분에는 작은 인설(살비듬)이 있으며 옴 진드기가 있는 쪽에는 미세한 융기가 발견되고 굴 하부에서는 작은 수포(물집) 또는 농포(고름)가 형성되기도 한다.
진단
특징적인 병변의 분포와 가려움증, 옴 진드기 굴의 발견, 가족력
검사
현미경 하에서 옴 진드기를 확인함으로써 병의 유무를 결정한다.
치료
1 % 감마벤젠 헥사 클로라이드(gamma benzene hexachloride) 로션(린단로션)
사용법: 목에서 발끝까지 전신의 건조한 피부에 얇게 바른후 6-12시간후에 물로 완전히 씻음(피부 접촉 지속 시간: 어린이는 6시간, 성인은 12시간으로 제한)
보통 1회 적용으로 치유됨
주의: 과량 사용할 경우 중추 신경계 중독 증상
1. 신경 독성, 혈액독성, 간독성- 나이가 어린 사람일수록 독성이 더 강하므로 고령자 및 체중 50kg 미만인 자에게는 주의하여 사용한다.
금기: 미숙아 , 3세 미난 소아, 임부, 수유부, 발작 질환 환자, 아토피성 피부염, 건선환자, 염증이 심하거나 2차 세균 감염이 있는 경우
2. 약을 사용하기 전 1시간 이내에 목욕이나 샤워를 하거나 머리를 감지 않
아야 한다.( 왜냐면 젖거나 따뜻한 피부는 린단의 피부 흡수를 촉진시켜 발
작의 위험을 증가시킬 수 있다.)
3.약 사용 후 씻어낼 때 비누와 합성 세제를 사용하지 않는다.
경과/합병증
초기에 적절한 치료를 받으면 수주일 내에 호전된다. 수주 또는 수개월간 치료하지 않을 경우 이차 세균감염으로 인한 농가진, 농창, 종기, 연조직염 등이 발생할 수 있고 드물게 두드러기, 동전 모양 피부염도 발생할 수 있다.
옴환자 치료의 유의사항
1.과도한 치료로 인한 부작용을 예방하기 위해 정해진 용량만 사용
2.목에서 발끝까지 전신에 골고루 도포(유아에서는 머리나 얼굴도 포함)
3.증상 유무에 관계없이 한 집안의 가족들을 동시에 치료해야 한다.
4.1주 및 4주후에 효과를 판정한다.
5.내복과 침구는 항진드기 제재를 바르는 동안(2일) 같은 것을 사용한 후 세탁하고 세탁후 3일간 사용하지 않는다.
대체제
crotaniton(유락신)
