갑상선 기능 저하증
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작성자 최고관리자 작성일16-07-25 17:29 조회5,726회 댓글0건본문
↑(본원증례) 30세 여자 환자로 만성피로감을 호소함
산부인과에서 갑상선 기능이 약간 떨어져 있다고 이야기 들음.
갑상선 기능 T3,T4 정상이나
갑상선 자극 호르몬 4.43으로 증가됨( 정상 4.2 까지 )
자가항체 검사 TPO 1300이상(정상 60까지)
하시모토 갑상선염으로 진단 가능, 씬지로이드 처방함
씬지로이드 처방이유: 갑상선 종대와 갑상선 기능 저하증으로의 진행을 예방할 수 있다.
이 질환은 림프종 발생이 정상인에 비해 60배 정도 높다
1년 간격 갑상선 초음파 추적관찰 요함.
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갑상선 기능 저하증
-체내에 갑상선 호르몬이 부족한 상태
정의
갑상선 기능 저하증이란 갑상선에서 갑상선 호르몬이 잘 생성되지 않아 체내에 갑상선 호르몬 농도가 저하된 또는 결핍된 상태를 뜻하며,
원인은 갑상선 자체에 문제가 있어서 갑상선 호르몬 생산이 줄어드는 경우와
갑상선에서 호르몬을 만들도록 하는 신호에 문제가 생겨서 갑상선 호르몬 생산이 줄어드는 경우로 나눌 수 있다.
원인
갑상선 호르몬이 체내에 부족하게 되는 원인은 갑상선 자체에 문제가 있어서 갑상선 호르몬 생산이 줄어드는 경우와 갑상선에서 호르몬을 만들도록 하는 신호에 문제가 생겨서 갑상선 호르몬 생산이 줄어드는 경우로 나눌 수 있다.
가장 흔한 원인은 하시모토 갑상선염(자가면역성 갑상선염)에 의해 갑상선 자체에서 갑상선 호르몬의 생산이 줄어드는 경우이다.
뇌하수체 기능 저하증이 있는 경우도 갑상선 자극 호르몬(Thyroid stimulating hormone; TSH)이 분비되지 않아 갑상선 기능 저하증이 발생할 수 있다.
갑상선을 제거한 경우 역시 갑상선 호르몬이 생성되지 못하므로 갑상선 기능 저하증이 올 수 있다.
증상
주로 모호한 증상을 가지는데, 만성 피로, 식욕 부진, 체중 증가, 추위를 타는 것, 변비 등이 있을 수 있다. 그 외에도 피부가 건조해지고, 여자의 경우 생리 주기의 변화가 생기며, 월경 과다가 동반되기도 한다.
혈중 프로락틴(prolactin, 젖분비 호르몬) 수치를 증가시켜 유즙 분비가 생길 수 있다.
갑상선 호르몬이 심하게 부족한 경우 혼수 등의 신경학적 증상이 동반될 수 있다.
진단
채혈 검사를 통해 혈액 내 갑상선 호르몬 농도를 측정하여 진단할 수 있다.
갑상선 기능 저하증의 경우 갑상선 호르몬(T4 또는 T3)의 농도가 정상보다 낮게 측정된다.
검사
식사와 무관한 채혈검사로 혈액 내 호르몬 농도를 측정한다.
치료
갑상선 호르몬 제제를 복용함으로써 갑상선 기능을 정상으로 만들 수 있다.
TSH >10 mU/L, 자가항체 양성, 미만성 종대, 고지혈증,심부전,우울증,피로감,체중증가 동반된 경우
경과/합병증
소아의 선천성 갑상선 기능 저하증의 경우는 정신지체 및 작은 키의 원인이 된다.
이미 지능이 떨어진 후에는 갑상선 호르몬을 보충해주어도 지능이 회복되지 않는다.
성인의 경우 심혈관계 합병증이나 신경학적 합병증(혼수, 체온저하 및 저혈압)이 동반될 수 있다.
